北京2016年3月16日電 /美通社/ -- 2016年2月北京市出臺掛號新政，要求所有公職醫院醫生終止院外網絡平臺的有償掛號及加號服務，各地相繼出臺類似政策。政策風向的改變，使得移動醫療的前景眾說紛紜，部分以“專家”和“專家號”為市場切入點甚至是拳頭業務的移動醫療企業，首當其沖受到沖擊。
在醫改和移動醫療蓬勃發展的大背景下，衛生行政部門的鐵腕新政，對新興的移動醫療行業是利還是弊？移動醫療行業發展的前景到底如何？3月15日晚，新京報聯合騰訊大燕網，舉辦“移動醫療如何撬動分級診療？”圓桌會，政策制定者、醫院院長、醫生和移動醫療行業代表共同對話，探討移動醫療的未來，為分級診療建言。春雨醫生張銳也參與其中。
掛號改革：搞一個掛號就說是移動醫療公司？
作為北京市“掛號革命”主要推動者的方來英，在本次圓桌會議上，并沒有花時間解釋為什么推動掛號改革，反而談起了他自稱“不熟悉”的互聯網。
方來英認為，互聯網不僅僅是一種工具性的技術，更是一種創新性的服務。“互聯網思維會帶來巨大的革命性的變化。這種革命性的變化既體現在技術上，也體現在服務創新上。”他認同論壇主持，中國社科院經濟研究所副所長、公共政策研究中心主任朱恒鵬譯介的《創新者的處方》中的觀點：真正引領世界的創新不僅是產品技術，產品技術創新的背后一定跟的是一個新的市場的創造，是人潛在的需求。
“互聯網醫療、移動醫療，絕不是現在說那個掛號問題，那是個（原有的）服務，不是真正的移動醫療”，方來英表示，真正的移動醫療，不僅僅是利用互聯網在突破時間、空間限制方面的特性，去改變現有的溝通方式，也需要利用技術的進步，為連接時空的互聯網，搭載上更先進、精密的技術，比如能實現“人的數字化”的傳感器，能實現實時遠程手術的通訊精度等。
因此，方來英認為，對移動醫療這個行業而言，北京的掛號改革，并不是媒體所謂的“倒春寒”。如果僅僅把能實現手機掛號、手機選大夫當著移動醫療的實現形式，那移動醫療這個行業，才“東方剛泛魚肚白，但我相信朝霞一定會出來”，方來英說，隨著人工智能技術的發展，移動醫療領域，也許就會出現剛在人機大戰中完勝的 AlphaGo 那樣的 MedGo，這個“狗”可能還是中國籍的。
方來英也建議包括春雨醫生張銳在內的移動醫療從業者，不要把互聯網技術僅僅當做工具，更不要去跟隨現有醫療體系的運作模式和服務模式，“互聯網公司不要老去copy現在這套服務模式，如果copy現在這套服務模式，那就真不是互聯網公司”。在他看來，移動醫療應該創造出一個新的醫療服務領域來，而不是對現有體系的修補，到底是“互聯網+醫療”還是“醫療+互聯網”，得看出發點是什么。一席話，聽得張銳等移動醫療創業者頻頻點頭。
分級診療：現有三甲醫院體系要洗牌
針對近期被頻頻提及的分級診療話題，與會嘉賓卻提出了不同的看法。宣武醫院功能神經外科主任、西典門診首席專家李勇杰認為，所謂的分級診療的那個“級”，其實是一個模糊不清的概念，按行政級別，還是按辦醫規模，還是按照支付能力來區分？
李勇杰認為，現有的醫院體系，其實回答不了這個分級診療如何分級的問題，也解答不了如何轉診，如何支付等一系列問題。李勇杰認為，所謂的分級診療問題，實際上是要解決優質醫療資源的分配問題，而何為優質醫療資源，其實也仁者見仁。他希望互聯網在“患者找到合適的醫生、醫生找到合適的患者，醫院找到合適的患者、患者找到合適的醫院”的資源配置中，發揮自身的優勢，“這可能是移動醫療能撬動分級診療的方式”。
方來英贊同李勇杰關于優質醫療資源的看法，“談分級的本質是談資源分配，合適的解決方案之一，是給最合適的人群提供最合適的服務”。
“一定要說級的話，我覺得要全科、專科分級”，方來英說，所謂全科就是初級，跟專科醫生是不一樣的，干的事也不一樣。“全科醫生以家庭為單位的服務，全科醫生、家庭式醫生服務是持續性的，不是一次門診和一次手術。好的全科醫生應生在街道、在社區，跟患者關系是見面叫大媽、叫奶奶。”
而到了真正病了的時候，需要治療，需要專科治療，那就是去專科醫院，這個過程由誰安排，全科醫生給你安排。“為什么全科醫生安排呢？全科醫生有基本的醫學判斷”，方來英認為，如果全科-專科的分級診療系統構建起來，將來中國的三級要洗牌，恐怕有的三甲醫院要變成普通的專科醫院。
移動醫療：要有所為有所不為
春雨醫生創始人兼CEO張銳作為移動醫療行業的代表，也參加了本次圓桌論壇。張銳在發言中對北京市近期出臺的系列針對掛號、加號等領域的新政，表示“舉雙手贊同”，認為實際上是為行業發展厘清了邊界。
“移動醫療這個行業目前缺少規矩和邊界，很多人在做，但大家經常不知道該往哪兒走。世界上能做的事情是99件，不能做的事情是一件、兩件，如果政府能夠幫我們把這個小紅旗插上，告訴你什么能做，什么不能做，這對我們來說就是很欣慰的事情。”張銳說。
張銳說，春雨醫生是一家基于互聯網健康咨詢（在線問診）的創業企業，不是那種“把掛號、加號作為主營業務”的企業，目前在其平臺日均健康咨詢次數已達到33萬次。而基于龐大的在線問診量，春雨醫生在產品和服務上都做了細化，在一定程度上，已經實現了通過移動互聯網實現分級診療的目標。
比如春雨醫生2015年推出的私人醫生服務，其服務模式與方來英對理想中的分級診療體系的描述幾乎一致。不同之處在于醫療機構間的分級診療可以是純線下，而春雨醫生的私人醫生服務，則是線上+線下的模式。
簡單的說，春雨私人醫生的模式就是“線上私人醫生+線下專科醫生”，通過給線上的私人醫生用戶配備全科家庭醫生，輔以日常在線的實時監測咨詢和監測，實現有效的日常健康管理。而用戶真的生病時，也正是通過其線上的私人醫生為其做分診建議和轉診預約，轉診機構可以是春雨醫生合作的線下診所，也可以是簽約合作的專業診療機構。
“其實我們每天眾多的醫療去過濾那些本不應該去醫院而去醫院，占用、消耗我們醫療資源的情況。所以我們希望在互聯網層里面，把那些不需要去醫院的人少干擾我們的資源。這就是我們在分級診療里面做的工作”，張銳表示，未來，春雨醫生將進一步提升技術創新能力，提升智慧醫療資源供給，同時，也會通過互聯網的方式，合法、有效地實現對優質醫療資源的優化配置。
